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HIn eigener Sache
Werden Sie Mitglied des Freundes- und Förderkreises
des Heimat- und Handwerksmuseums Wahlstedt
Ich beantrage die Mitgliedschaft im Freundes- und Förderkreis des Heimat-
und Handwerksmuseums der Volkshochschule Wahlstedt e.V. ab: __________________
Mein Beitrag beträgt monatlich: € ______________ 1,– € • 2,50 € • 5,– € • 7,50 €
Bitte, den entsprechenden Betrag unterstreichen oder selbst eintragen.
Die Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar.
Bitte, geben Sie an, ob Sie eine Spendenbescheinigung benötigen: ❏ JA ❏ NEIN
Ich werde meinen Beitrag halbjährlich/jährlich auf folgendes Konto überweisen:
Sparkasse Südholstein, IBAN: DE44230510300085013300, BIC: NOLADE21SHO
Ich nehme am Einzugsverfahren teil: ❏ JA ❏ NEIN
Bitte, geben Sie an, ob Sie auf Absprache auch zur ehrenamtlichen Mitarbeit bereit sind:
❏ Ich bin zur ehrenamtlichen Mitarbeit bereit. ❏ Ich möchte passives Mitglied sein.
Die Mitgliedschaft im Freundes- und Förderkreis kann mit einer Frist von drei Monaten
zu jedem Kalenderjahr gekündigt werden.
Name : _________________________ Vorname : ________________________________
Beruf : __________________________________________________________________
Geb.-Datum : _____________________ Telefon : __________________________________
Anschrift : ________________________________________________________________
Ort / Datum : ______________________________________________________________
Unterschrift : ______________________________________________________________
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich Sie, für die Dauer meiner
Mitgliedschaft meinen Monatsbeitrag von z. Zt. € ________________________________
bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos
Bank / Postgiroamt : ________________________________________________________
IBAN: __________________________________________________________________
BIC: ____________________________________________________________________
Kontoinhaber: ____________________________________________________________
mittels Lastschrift einzuziehen.
__________________________, den ________________________________________
Unterschrift : ______________________________________________________________
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