Page 51 - Heft2020u2021 mini 2020-07-07
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HIn eigener Sache
Werden Sie Mitglied des Freundes- und Förderkreises
des Heimat- und Handwerksmuseums Wahlstedt
Ich beantrage die Mitgliedschaft im Freundes- und Förderkreis des Heimat-
und Handwerksmuseums der Volkshochschule Wahlstedt e.V. ab: __________________
Mein Beitrag beträgt monatlich: € ______________ 1,– € • 2,50 € • 5,– € • 7,50 €
Bitte, den entsprechenden Betrag unterstreichen oder selbst eintragen.
Die Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar.
Bitte, geben Sie an, ob Sie eine Spendenbescheinigung benötigen: ❏ JA ❏ NEIN
Ich werde meinen Beitrag halbjährlich/jährlich auf folgendes Konto überweisen:
Sparkasse Südholstein, IBAN: DE44230510300085013300, BIC: NOLADE21SHO
Ich nehme am Einzugsverfahren teil: ❏ JA ❏ NEIN
Bitte, geben Sie an, ob Sie auf Absprache auch zur ehrenamtlichen Mitarbeit bereit sind:
❏ Ich bin zur ehrenamtlichen Mitarbeit bereit. ❏ Ich möchte passives Mitglied sein.
Die Mitgliedschaft im Freundes- und Förderkreis kann mit einer Frist von drei Monaten
zu jedem Kalenderjahr gekündigt werden.
Name : _________________________ Vorname : ________________________________
Beruf : __________________________________________________________________
Geb.-Datum : _____________________ Telefon : __________________________________
Anschrift : ________________________________________________________________
Ort / Datum : ______________________________________________________________
Unterschrift : ______________________________________________________________
Mit meiner Unterschrift wird das Einverständnis der Speicherung der angegebenen persönlichen Daten
in Papierform und in die Verwaltungssoftware Kufer vorausgesetzt.
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich Sie, für die Dauer meiner
Mitgliedschaft meinen Monatsbeitrag von z. Zt. € ________________________________
bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos
Bank / Postgiroamt : ________________________________________________________
IBAN: __________________________________________________________________
BIC: ____________________________________________________________________
Kontoinhaber: ____________________________________________________________
mittels Lastschrift einzuziehen.
__________________________, den ________________________________________
Unterschrift : ______________________________________________________________
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